Am suspiciuni de apendicită

Cristiana CordunMedic specialist Chirurgie Generală Apendicita acută este cea mai frecventă dintre urgențele chirurgicaleinteresând toate categoriile de vârstă, în limitele câtorva particularități: este o afecțiune rară la copiii mai mici de 3 ani și atinge un vârf de frecvență între 10 și 20 de ani, însă diagnosticul la persoanele vârstnice nu este excepțional.

Se observă o predominanță masculină cu un sex-ratio de Câteva date de anatomie a apendicelui Apendicele  este un diverticul atașat la nivelul cecului, la 3 cm sub joncțiunea ileo-cecală.

Acute surgical abdomen - diagnostic pitfalls

Dimensiunile sale sunt variabile, de la 6 la 12 cm lungime și de la 4 la 8 mm diametru. Vascularizația sa este asigurată de artera apendiculară, ram al ileo-biceco-apendiculo-colicei.

Apendicita reprezinta inflamatia si infectia apendicelui. Despre Durerea abdominala poate fi simptomul apendicitei acute, inflamatie a apendicelui. Apendicele este o structura tubulara, asemanatoare unui deget de manusa, de la nivelul primei portiuni a intestinului gros. In acest caz, este nevoie de o interventie chirurgicala de urgenta, pentru a evita complicatiile grave precum peritonita, infectie ce poate pune viata in pericol. Apendicita este mai des intalnita intre de ani, cu toate ca poate sa apara la orice varsta.

Celelalte variante de poziție sunt cea retrocecală 2cea pelviană 3cea mezoceliacă 4 și cea sub-hepatică. Cum se face diagnosticul în forma clasică de apendicită acută? Simptomatologie și semne clinice: Durere cu debut brutal, adesea la nivel epigastric și cu localizare ulterioară la nivel de fosa iliacă dreaptă, continuă, care nu iradiază și care are tendința de a se accentua în decursul primelor 24 de ore o diminuare a durerii nu exclude, însă, diagnosticul de apendicită acută.

Status general: febră între Examene complementare, necesare pentru stabilirea diagnosticului: Analize de laborator: leucocitoza de peste Ecografie abdominală: obiectivează un apendice cu diametru crescut, de peste 8 mm și cu un perete îngroșat, de peste 3 mm, eventual prezența unui stercolit.

În funcție de poziția apendicelui, viziune loratadină în context de apendicită acută variază: în apendicita pelviană durerea se localizează în hipogastru și se poate asocia cu semne urinare, precum disuria micțiune dificilă și Am suspiciuni de apendicită micțiuni frecvente sau chiar cu tenesme rectale dureri la defecație, senzație de defecație incompletădiaree; în apendicita retrocecală durerile sunt localizate la nivel lombar; pacientul se prezinta cu flexia antalgică a coapsei drepte extensia coapsei drepte se acompaniază de Am suspiciuni de apendicită augmentare a durerilor ; în apendicita subhepatică simptomatologia simulează o colecistită acută, cu dureri localizate la nivel de hipocondru drept, febră; în apendicita mezoceliacă, aglutinarea anselor intestinale în jurul apendicelui inflamat poate antrena o ocluzie intestinală febrilă.

Care sunt complicațiile apendicitei acute?

Peritonita generalizată poate surveni într-un Am suspiciuni de apendicită, prin perforație apendiculară în peritoneul liber, în doi timpi, prin perforație secundară, în contextul unei evoluții relative atipice a unei apendicite sau în trei timpi, prin perforația unui abces apendicular ce a complicat un plastron apendicular; durerea este brutală, debutează în fosa iliacă dreaptă și se extinde rapid la întregul abdomen contractură generalizată prezentă la un pacient din trei ; febra depășește Abcesul apendicular durerea este localizată la nivel de fosă iliacă dreaptă și de flanc drept; febra depășește adesea Plastronul apendicular apare prin cloazonarea anselor intestinale și a epiplonului în jurul focarului infecțios; apendicular și este adesea consecința apendicitei neglijate sau necunoscute a adultului; la examenul clinic se remarcă existența unei mase la nivel de fosă iliacă dreaptă.

Ce alte patologii pot mima o apendicită acută?

Care este tratamentul apendicitei acute? Apendicita acută este o urgență chirurgicală, iar Am suspiciuni de apendicită acesteia este reprezentat de apendicectomie îndepărtarea apendiceluifie prin abord laparoscopic, fie prin abord clasic, la care se asociază terapia simptomatică combaterea durerii și a febrei, corectarea eventualelor dezechilibre hidro-elecrolitice.

Apendicectomia laparoscopică a devenit gold standard în terapia apendicitei acute, datorită multiplelor sale avantaje: incizii de mici dimensiuni, explorare mult facilitată a întregii cavități peritoneale, cu posibilitatea toaletării acesteia în caz de peritonita generalizată, recuperare postoperatorie rapidă, sindrom aderential postoperator mai puțin frecvent. Piesa de exereza chirurgicală apendicele rezecat este în mod obligatoriu trimis către examen anatomo-patologic, atât în scopul confirmării diagnosticului, cât și, mai ales, în cel al infirmării existenței unei tumori carcinoide sau a unui adenocarcinom.

Puncte-cheie despre apendicita acută: reprezintă cea mai frecventă urgență chirurgicală; este o afecțiune cu un polimorfism accentuat simptomatologie variată ; majoritatea cazurilor survin în intervalul de vârstă de ani; tratamentul este chirurgical și constă în îndepărtarea apendicelui, de preferință prin abord laparoscopic; se poate trăi o viață absolut normală fără apendice.