Glaucom oftalmologic istoric de caz

Fă o programare

Glaucomul este o glaucom oftalmologic istoric de caz oftalmologică ce se caracterizează prin distrugerea progresivă a nervului optic și care poate duce la orbire întuneric total. Poate fi sau nu asociată cu presiune intraoculară crescută. Este a doua cauză de orbire la nivel mondial, după cataractă, de care se deosebește prin glaucom oftalmologic istoric de caz ireveresibilă a vederii. Glaucomul poate să apară la toate vârstele, inclusiv de la naștere, dar cel mai frecvent se întâlnește după vârsta de 40 ani.

Ce este nervul optic și cum este el afectat în glaucom? Nervul optic este un fascicul format din peste 1 milion de fibre nervoase microscopice, care are rolul de a transmite informațiile vizuale de la fotoreceptorii retinieni din interiorul ochiului până la creier.

În glaucom, distrugerea fibrelor nervoase ale nervului optic are loc în interiorul globului ocular, iar această distrugere este cauzată de dezechilibrul dintre valoarea presiunii intraoculare și valoarea presiunii din micile vase de sânge care hrănesc nervul optic. Să ne imaginăm că nervul optic glaucom oftalmologic istoric de caz o floare, iar micile vase de sânge sunt reprezentate de un furtun, prin care curge apă către floare. Presiunea intraoculară poate fi considerată o greutate care apasă pe furtun.

Pentru o greutate ce corespunde unei presiuni intraoculare normale mmHgfurtunul rezistă și nu se îngustează, însă dacă punem o greutate mai mare, furtunul începe să se stranguleze, aducând mai puțină apă la floare, iar aceasta va începe să se ofilească, precum se deteriorează nervul optic în glaucoma.

Ce este presiunea intraoculară și de ce este important în glaucom?

Istoric de caz glaucom cu unghi deschis 3 a

Globul ocular este un organ sferic închis și are un conținut care apasă pe pereții ochiului, determinând glaucom oftalmologic istoric de caz intraoculară. Trebuie mentionat faptul că presiunea intraoculară este diferită de presiunea arterială, neexistând în mod normal o legătură între cele două.

Valorile normale ale presiunii intraoculare sunt între 11 și 22 mm Hg milimetri coloană de mercur. Măsurarea acesteia se realizează cu ajutorul unui aparat special numit tonometru. Așa cum au arătat multe studii clinice, presiunea intraoculară reprezintă cel mai important factor de risc în boala glaucomatoasă. De cine depinde presiunea intraoculară? În partea din față a ochiului, se găsește un spațiu numit camera anterioară, aflat între iris care dă culoarea ochilor și cornee partea cea mai din față a ochiului, transparentă, care este înconjurată de albul ochiului — scleră.

contur pentru dezvoltarea vederii binoculare

Prin camera anterioară trece un lichid transparent, ce conține multiple substanțe hrănitoare pentru ochi, numit umoare apoasă. Acest lichid este produs în spatele irisului, trece prin pupilă și ajunge în camera anterioară. Umorul apos părăsește camera anterioară prin unghiul format de iris și cornee. În acest unghi se găsește o structură poroasă de dimensiuni microscopice, asemănătoare unui filtru, numită rețea trabeculară.

Glaucomul – speranţe noi pentru găsirea unui remediu

Presiunea intraoculară depinde de cât de mult umor apos se găsește în interiorul ochiului la un moment dat, în glaucoma, drumul umorii apoase prin interiorul ochiului fiind îngreunat sau chiar oprit. De câte feluri poate fi glaucomul? Există multe clasificări, însă cele mai importante forme de glaucom sunt: Glaucomul cu unghi deschis — atunci când unghiul dintre cornee și iris este larg, iar problema este la nivelul rețelei trabeculare, prin care umorul apos se filtrează mai greu.

Creșterea de presiune intraoculară nu este foarte mare. Este forma cea mai frecventă, care evoluează încet, fără ca pacientul să conștientizeze pierderea de vedere. Adesea, când pacientul sesizează vederea scăzută, leziunile sunt avansate.

Pe lângă scăderea de vedere din fazele avansate, pacienții se mai pot plânge de dureri oculare ușoare sau moderate, lăcrimare, ochi roșii, halouri colorate în jurul surselor de lumină.

Glaucomul cu unghi închis sau îngust — apare când unghiul dintre cornee și iris este îngust sau chiar închis contact între cornee și glaucom oftalmologic istoric de caziar evacuarea umorului apos este blocată aproape complet, disertație de oftalmologie ce duce la o creștere mult mai mare a presiunii intraoculare.

Astfel, această creștere semnificativă a presiunii intraoculare duce la un atac acut de glaucom, care se manifestă prin dureri oculare intense, ce debutează brusc.

De asemenea apare și o scădere bruscă a vederii, iar frecvent apar și simptome digestive dureri abdominale, greață, vărsăturicare uneori pot face pacientul să creadă că problema lui este de natură digestive. Cine are risc mai crescut pentru a face glaucom? Persoanele peste 40 ani, mai ales cele cu miopie si cele care au rude de sânge, diagnosticate cu glaucoma. Din acest motiv se indică un consult oftalmologic complet persoanelor care intră în categoriile de mai sus.

Cum se pune diagnosticul de glaucom? În primul rând, trebuie efectuat un examen oftalmologic amănunțit care constă în: determinarea refracției ocular; testarea acuității vizuale cu cea mai bună corecție; tonometrie măsurarea tensiunii intraoculare ; examinarea biomicroscopică a ochiului fără picături de dilatare; examinarea fundului de ochi cu picături pentru dilatarea pupilei.

Meniu de navigare

Dacă medicul oftalmolog observă semne sugestive pentru glaucom, atunci se vor efectua și: gonioscopie — pentru vizualizarea unghiului camerei anterioare; testarea câmpului vizual testează funcția nervului optic ; tomografie în coerență optică a nervului optic evaluează structura nervului optic ; pahimetrie corneană măsoară grosimea corneei.

Poate fi vindecat glaucomul? Din păcate nu există tratament curativ pentru glaucom, în sensul că pierderea de vedere prin glaucom nu poate fi recuperată. Tratamentul actual din glaucom are scopul de a păstra vederea așa cum este ea la momentul diagnosticului și de a preveni orbirea. Tratamentul în glaucom Având în vedere că presiunea intraoculară crescută este cel mai important factor implicat glaucom oftalmologic istoric de glaucom oftalmologic istoric de caz progresia glaucomului, tratamentul are ca scop reducerea presiunii intraoculare la o valoare normală.

Pentru a realiza acest lucru avem la dispoziție 3 direcții de tratament: Tratament medicamentos, cu picături oftalmice — care trebuie aplicate toată viața Tratament laser Tratament chirurgical — în cazurile în care tensiunea intraoculară crescută nu poate fi redusă cu tratamentul de mai sus.

De precizat că intervenția chirurgicală nu va reda vederea, ci va fi indicată pentru a scădea tensiunea intraoculară în cazurile rezistente la tratamentul conservator.

Cristina David

De asemenea, trebuie luate măsuri pentru îmbunătățirea microcirculației de la nivelul nervului optic, folosind vasodilatatoare și trofice nervoase. De multe ori este necesară și o evaluare a funcției cardio-vasculare profilul tensiunii arteriale pe 24 ore, nivelul colesterolului seric, ecografie Doppler al arterelor carotide etc.

Cui ne adresăm? Pentru a confirma sau infirma diagnosticul de glaucom, trebuie să ne adresăm medicului specialist oftalmolog pentru un consult complet. Este important să reținem că în cazul glaucomului sunt necesare mai multe vizite succesive la oftalmolog, oftalmologie terapeutică a putea stabili un diagnostic și tratamentul corect.