Glucocorticoizi în doza oftalmologică
Medicină/Glucocorticoizii - Wikimanuale
S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi. Nu trebuie să-l daţi altor persoane. Le poate face rău, chiar dacă au aceleaşi semne de boală ca dumneavoastră.
Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. Vezi pct. Ce găsiţi în acest prospect: 1.
Solu medrol, flacoane injectabile
Reacţii adverse posibile 5. Conţinutul ambalajului şi alte informaţii 1.
Fiola incolora solutia A contine hemisuccinat de hidrocortizona 25 mg si polietilenglicol Fiola bruna solutia B cu solvent contine: hidrogenocarbonat de sodiu, apa distilata pentru preparate injectabile.
Nu există contraindicaţii absolute ale glucocorticoizilor, atunci când administrarea acestora este de importanţă vitală. Glucocorticoizii sunt medicamente foarte eficace, deosebit de utile terapeutic, dar cu risc mare de reacţii adverse, inclusiv corticodependenţă. Se recomandă administrarea sub control medical, evitând tratamentul pe termen lung, cu doze mari.
Meniu de navigare
Glucocorticoizii în doze mari şi administrare prelungită, deprimă funcţia cortisuprarenalei, cu fenomene de glucocorticoizi în doza oftalmologică endogen şi dependenţă de trtaamentul hormonal. Întreruperea bruscă a administrării poate să determine agravarea simptomelor afecţiunii tratate şi fenomene de insuficienţă suprarenală.
Pentru profilaxia insuficienţei corticosuprarenale este necesară indicarea cu discernământ a medicaţiei cu glucocorticoizi şi evitatarea tratamentului prelungit, cu doze mari. Dacă este necesar tratamentul de întreţinere, prednisona trebuie administrată o singură dată pe zi, dimineaţa, eventual sepoate încearca adminsitrarea alternativă, o dată la două zile. Pentru evitarea fenomenelor de sevraj, întreruperea tratamentului cortizonic se face prin scăderea treptată a dozelor.
- Examinarea complexă a vederii
- Tabele de viziune
- Sarcina, alaptarea si medicatia in bolile reumatice
- Glucocorticoizii cresc riscul pentru diabet zaharat la pacienții cu artrită reumatoidă © Autor: Acasandrei Mihaela, Nutriționist - Dietetician Terapia cu glucocorticoizi este utilizată frecvent în managementul artritei reumatoide și al altor afecțiuni inflamatorii.
- În cazul în care sarcina apare în timp ce un pacient se află în tratament cu unul din aceste medicamente, pacienta trebuie orientată către un medic specialist obstetrician sau genetician.
Pacienţii cărora li se administrează glucocorticoizi trebuie atenţionaţi asupra necesităţii creşterii dozei zilnice în situaţii de stresde exemplu în caz de intervenţii chirurgicale, traumatisme, infecţii, etc. Tratamentul cortizonic se efectuează obligatoriu sub protecţie cu antibiotice-chimioterapice specifice în măsura în care acestea sunt disponibile.
Ulcerul gastro-duodenal activ reprezintă o contraindicaţie relativă a corticoterapiei. Când administrarea prednisonei se impune, se recomandă asocierea cu inhibitori ai secreţiei gastrice acide şi evitarea tratamentului prelungit. Se recomandă precauţie la administrarea glucocorticoizilor şi supraveghere medicală atentă în antecedente de ulcer gastro-duodenal.
Datorită efectului antiinflamator şi imunodepresiv, glucocorticoizii favorizează dezvoltarea infecţiilor — infecţiile bacteriene localizate se pot generaliza, tuberculoza poate fi reactivată, micozele locale pot deveni sistemice, virozele îndeosebi herpesul ocular, zona zoster şi varicela se pot exacerba, unele parazitoze se agravează.
Dexamethasone injectie 4mg/ml 5f/2ml - Catena
Semnele evolutive ale unei infecţii pot fi mascate. În general, corticoterapia este contraindicată în infecţiile care nu pot fi controlate prin tratament specific. Înaintea instituirii tratamentului cu glucocorticoizi, pentru orice indicaţie, trebuie îndepărtată posibilitatea existenţei unor focare de infecţie viscerală.
Bolnavii trebuie investigaţi privitor la eventualitatea infecţiei tuberculoase care impune chimioterapia specifică. Dacă apare o infecţie în timpul tratamentului cortizonic este obligatorie instituirea tratamentului antiinfecţios specific.
În cazul varicelei, tratamentul cortizonic prelungit nu trebuie întrerupt, datorită riscului de insuficienţă suprarenală.
Tratamentul cu corticosteroizi: indicații și efecte adverse
În timpul tratamentului, pacienţii trebuie avertizaţi să evite contactul cu persoane bolnave de rujeolă sau varicelă. La contacţi se recomandă administrarea gamaglobulinelor specifice. Glucocorticoizii pot fi indicaţi în infecţiile grave însoţite de şoc, formele severe de tuberculoză, encefalitele virale acute.
Glucocorticoizii favorizează apariţia osteoporozei. La glucocorticoizi în doza oftalmologică cu poliartrită reumatoidă acest efect, alături de favorizarea fenomenelor degenerative articulare, reprezintă dezavantaje care pot depăşi beneficiul terapeutic.
Pentru profilaxia osteoporozei cortizonice se recomandă administrarea concomitentă de calciu şi, dacă este cazul, de vitamina D.
În formele severe de osteoporozăsteroizii se vor utiliza doar în indicaţii vitale, pe termen scurt şi cu doze cât mai mici. La copii, glucocorticoizii inhibă maturarea osoasă şi pot să întârzie creşterea. Acest efect poate fi minimalizat prin evitarea tratamentului îndelungat cu doze mari.
Adresa de e-mail a destinatarului X Corticoterapia reprezinta tratamentul cu hormoni ai glandei suprarenale, in special cu cortizol.
Dacă este necesar un tratament de întreţinere, se recomandă, în măsura posibilului, mărirea intervalului între două doze o dată la două zile. Prednisona, similar celorlalţi glucocorticoizi, poate să determine excitaţie la nivelul sistemului nervos central, chiar fenomene psihotice.
Indicarea la bolnavii cu antecedente psihotice este justificată numai în situaţii de excepţie, ţinând seama de posibilitatea decompensării psihice. Glucocorticoizii au efect hiperglicemiant. Se recomandă precauţie la administrarea prednisonei pacienţilor cu antecedente familiale de diabet zaharat.
Diabetul zaharat este o contraindicaţie relativă.
Glucocorticoizii cresc riscul pentru diabet zaharat la pacienții cu artrită reumatoidă
Dacă administrarea glucocorticoizilor se impune, se recomandă reevaluarea tratamentului antidiabetic pentru menţinerea glicemiei sub control. Deşi prednisona are efect slab de retenţie hidrosalină, trebuie administrată cu precauţie în toate situaţiile în care retenţia hidrosalină poate avea efecte negative — insuficienţa cardiacă, hipertensiune arterială, epilepsie.
În timpul tratamentului se recomandă evitarea consumului excesiv de sare.
Dozele mari şi trtatamentul îndelungat cu corticosteroizi pot să determine apariţia hipokaliemiei. Administrarea glucocorticoizilor necesită precauţie la administrare la pacienţii vârstnici, la pacienţi cu colită ulceroasă risc de perforaţieanastomoze intestinale recente, insuficienţă renală, insuficienţă hepatică, miastenia gravis. Sportivi Prednisona şi alţi glucocorticoizi sistemici pot să determine o reacţie pozitivă în cadrul testelor pentru controlul antidoping.
