Lasere cu energie mare în oftalmologie

Glaucom - Vitreum - Centru medical oftalmologic

Vorbind Energia, lasere cu energie mare în oftalmologie forma unui fascicul laser, Libertatea este atunci când cele două gaze, dintre care unul este nobil în cazul nostru argon fluor, ArFsunt supuse unui câmp electric. Două exemple de mare capacitate de remodelare de laser excimer.

Mâna dreaptă întotdeauna Capello jos fotografie chiar și atunci când a fost gravat cu logo-ul IBM Observați cât de lin materialul în jurul logo-ul În starea de "emoție" mai multă energie la lasere cu energie mare în oftalmologie se ajunge prin aplicarea unui câmp electric, excimer este instabil anulat o dată domeniul electric, tinde să revină la un nivel mai mic de energie. Această rază de caracteristicile sale specific de energie ridicat, dar cu putina putere de penetrare în celule este capabil de a rupe legăturile intramoleculare producătoare "Fotoablazioni" a corneei nu arde, nici mărime, dar este produsă ca evaporarea țesut cornean la viteza luminii foarte regulat, fără a afecta tesutul din jur.

În laserului astăzi generația a 4, raza laser este cât mai mică în diametru de asemenea 0,6 mm cu profil Gaussian, cu scanare un loc de zbor. Raza laser este orientată la diferite puncte de pe cornee, prin oglinzi care lasere cu energie mare în oftalmologie la înaltă frecvență De asemenea, peste 1 GHzapoi înlăturarea numai o cantitate mică de stromei la fiecare punct. Aceste frecvențe înalte reduce timpul de expunere a corneei, iradierea corneei cu energii joase, evitarea încălzirii acestuia în raport cu timpul de tratament și care să permită obținerea de suprafață bine netezi De asemenea, în cornee, de asemenea, foarte neregulate.

Se obțin astfel profile asferice pentru îmbunătățirea vederii, reacții posibile regulate și uniformă, care reduce cicatrici și efectele de tratamente cu laser de generațiile anterioare partea. Laserul femtosecunde Femtolaser Utilizarea practică în oftalmologie cu laser Nd: YAG lungimea de undă de infrarosu apropiatutilizate pe scară largă pentru a face posterioară a cristalinului capsulotomia cataracta secundaranell'iridotomia sau glaucom acut cu unghi îngust și în liza membranelor sticloase am simțit poate folosi un laser de lungime de undă mai scurte în chirurgia oculară.

Acest proces, de asemenea, cunoscut sub numele fotoionizare cu laser Defalcarea optice induse, vaporizeaza un volum mic de țesut cu formarea unui interior cavitație și eliberarea gazului sub formă de bule mici de dioxid de carbon și apă, care sunt disipate în țesuturile înconjurătoare. Zonă de țesut daune perifocal cu folosirea Nd: YAG poate depăși cu ușurință micron, astfel, făcând astfel de laser nu poate fi folosit pentru chirurgia corneei. Pentru aceasta a fost gandit pentru a folosi o lungime de undă laser, chiar mai scurte, înainte scurtarea duratei de puls laser de nanosecunde la picosecundă infraroșu potrivit și apoi femtosecond potrivit, mai mult de o miliardime de secundăcu dovezi de o reducere semnificativă de daune colaterale la tesutul din jur.

Primul laser femtosecunde FS în chirurgia oftalmică a fost proiectat și construit de Dr. Juhasz si colaboratorii sai de la Universitatea din Michigan Colegiul de Inginerie Centrul de ultra-rapid de Stiinte optică CUOS la începutul anilor '90 și de atunci au fost facute imbunatatiri considerabile. O intrebare frecventa pe care pacientii care au suferit un tratament cu laser sunt cer este: în timp ce am de lucru și dacă ar fi să se mute ochiul operațiunea ar fi inexact. Acesta nu este atât de.

Laserele excimer sunt echipate cu un sistem computerizat care gestionează fascicul laser și un sistem de ochi de urmărire a declarat eye-tracker.

Utilizarea laserului in patologia retinei | Clinica Novaoptic

Acest sistem de cuplare în general cu pupilla permite de a neutraliza efectele mișcări mici involuntare în timpul funcționării și blochează automat chiar raza laser, dacă acestea depășesc limita de compensare a instrumentului, ia tratamentul regulat o dată restaurată activarea tracker ochi. Quali vizi refrattivi si possono correggere? Corectarea acestor defecte a fost încredințată de decenii utilizarea de ochelari de vedere și numai din anii '40 a fost asociată cu utilizarea lentile de contact.

Deși atât prima și a doua au suferit îmbunătățiri tehnice considerabile, ceea ce face mult mai ușor utilizarea, dependenței fizice și psihice care rezultă este o limită de acum depășite în cele din urmă. Astăzi, practic, toate defectele de refracție pot fi corectate prin folosirea unuia sau mai multor metode de chirurgie refracție compatibila cu ll'integrita anatofunzionale ochi.

Dar acestea nu sunt singurele metode.

vederea melcului pata vedere

Unele dintre aceste metode pot fi integrate si interfata cu sistemele laser, acquizione topografice și aberrometric pentru tratamente personalizate. Alegerea tehnica cea mai potrivită pentru fiecare pacient depinde de mai mulți factori: caracteristicile refracție defectului, din valorile care rezultă din refracție vizita, experienta chirurgului, cu o anumită metodă și instrumente disponibile într-un anumit centru.

Totuși, Procedurile sunt ușor diferite și au avantaje unice și dezavantaje. În LASIK animație LASIK după plasarea unei inel de aspirare permițându-vă să păstrați ochii ferm fix și imobil, se utilizează un microcheratomo instrument care lasere cu energie mare în oftalmologie cornee la o implicit grosime.

dacă miopia este într-un ochi

Clapeta de cornee disecat "Flap" este apoi împăturită centru medical oftalmologic vitreum balama sau "balama" expunând astfel stroma, cornean unde tratamentul laser va fi efectuată.

E "a fost introdus recent într-un femtosecond laser, metoda LASIK ILASIK posibilitatea de a face secțiunea de clapa cu mai bine regularitate, precizia și reproductibilitatea comparativ cu microcheratometri mecanice.

După tratament, clapeta este repozitionat în poziția inițială se usucă în mod corespunzător și chirurgie este completă. Este poziționat în cele din urmă o lentilă de contact, care vor ghida re-epithelialisation a suprafeței corneene, care este completat de peste următoare de gg. În cele din urmă au angajat medicamente pentru durere și complexe de vitamine pentru îmbunătățirea vederii și cortizon ochi picături aplicate pentru o perioadă variabilă de la câteva săptămâni la câteva luni pentru a permite o vindecare bună a suprafeței corneene tratată.

Unele sporturi, cum ar fi scuba diving Încerc să practice atunci când pot ca imaginea de mai sus sunt puternic limitate de defectele de refracție. Atunci când nu se recomandă intervenția Sarcina este o contraindicație doar temporar. La vizita de refracție un examen oftalmologic are ca scop evaluarea și selectarea pacientului adecvat să se supună intervenției chirurgicale și identifică ce tip de chirurgie refractiva este cel mai bun pentru că defectul special de refracție.

Și "un important estremamente momentul, este de a obține date care vor fi trimise cu laser pentru tratament, este de a cunoaște și de a verifica motivele care duc pacientul la alegerea de interventii chirurgicale de refractie. Si discute, plus de probleme cu ochii, a muncii și a mediului de lucru al pacientului Câte ore pe zi, în lectură și cât de multe trece în viziunea distanța ne amintim că prezbiopia nu este rezolvată de tratament cu laser, fapt este evident în termen scurtde sport, așteptările și nevoile pacientului, posibilul impact al tratamentului pe stilul lor de viață, de asemenea, în legătură cu vârsta sa.

Sunt de orientare realist realizabile și să clarifice aspectele tehnice ale, de lasere cu energie mare în oftalmologie complicatii postoperatorii și contraindicații. Este important de a evalua stabilitatea defect de refracție cel puțin 1 an fără schimbare de gradarevârsta pacientului cel mai puțin vârstăîn timp ce pentru cei peste vârstă, după cum a spus, va fi esențială pentru utilizarea de ochelari de lectură.

Trebuie subliniat aportul posibil de medicamente care interfereaza lasere cu energie mare în oftalmologie procesele de cicatrizare inclusiv pillolaca starea de sarcina este o contraindicatie temporar. Pe scurt, în timpul vizitei de refracție pacientul trebuie să creați, climat de încredere și claritate care ar trebui să caracterizeze mereu relatia medic-pacient.

Pacientul trebuie să fie bine informați cu privire la riscurile, complicații și obiective realiste realizabile în cazul dumneavoastră vezi consimțământul informat SOI și este de rigoare să subliniem că nu oricine poate supus unei interventii chirurgicale de refractie si excluderea unui pacient de la operatie are loc în interesul primar și că chirurgia refractiva nu este un panaceu pentru toate deficiențele de vedere.

Examinarea refracție. Și "examinarea fundamentală pentru a determina gradul de refracție defect denumit generic ametropia față de 'emetropie a unui ochi normal pentru a corecta și ar trebui să fie controlată în cicloplegic cu blocul dell 'cazare cu utilizarea de picături pentru ochi, care, de asemenea, dilata pupila. Și nivelul de defect său vizual lasere cu energie mare în oftalmologie dioptrii, separat pentru fiecare ochi.

În acest caz, ar trebui să vizitați un orthoptic aprofundată și un posibil proces cu lentilele de contact, în scopul de a evalua aspectul posibil de diplopie postoperatorii plicticos. Pe lângă evaluarea prezenței oricărei inflamație a pleoapelor blefarite, calazi, etc lasere cu energie mare în oftalmologie anexele importante este o analiză atentă a caracteristicilor cantitative și calitative ale filmului lacrimal. Ar trebui să fie evaluat în mod corespunzător pentru acces spațiu, dacă suntem pentru a face o microkeratome LASIK.

E "ar trebui să estimeze Adâncimea camera anterioară în ceea ce privește elev și nici de tratament tibetan pentru miopie saleîn ceea ce privește Zona optic doriți să alegeți pentru a trata pentru a preveni efectul de orbire și halouri după o intervenție chirurgicală.

Transparența a obiectivului trebuie să fie examinate cu atenție, mai ales în miopie foarte mare. La tonometria Preoperatorie este un parametru a ține seama în special având în vedere că postoperatorie, cu reducerea grosimii corneei, diferită raza de curbură și terapie cortizon de multe ori prelungitpoate fi normal în ciuda faptului că mare. În partea de jos ar trebui să acorde o atenție deosebită pentru orice degenerare periferic și, eventual, a face o oferta baraj cu laser precauție esențială în cazul în care optați pentru o LASIK.

SLT | kembli-med

Anterior cornean curbură este Cu varsta, curburii corneei schimbă ușor. În principiu, într-un subiect normal corneea adult este mult mai curbat pe meridianul vertical de aproximativ 0. Această diferență între curbura verticală și orizontală scade cu vârsta, la zero în jurul 70 vârstă tendința de a evolua spre astigmatism împotriva statului în vârstă.

Topografia corneană este, prin urmare, metoda de studiu care analizează cu exactitate cu o rezoluție de câțiva microni forma și variațiile de curbură corneei prin analiza computerizată.

remedii populare pentru îmbunătățirea vederii cu astegmatism

Topografia este o examinare de diagnostic instrumental, care permite măsurarea foarte precis curbura pe suprafața anterioară a corneei. Rezultatul examenului este o hartă colorată în care fiecare culoare corespunde la o rază de curbură scară : culori reci siniliu indica punctele de cornee mai multe lasere cu energie mare în oftalmologie de mâncare raza de curbură mai mareîn timp ce culori calde care au tendința de a roșu indica o mai mare curbura.

În plus față de gama de culori, de inspectorii moderne indică, de asemenea, puterea de a corneei cum se poate mări o imaginesuprafața posterioară a corneei și grosimea acesteia în sale fiecare punct. Un topograf corneei proiecteaza o serie de inele de pe suprafața corneei, care sunt apoi reflectate înapoi în interiorul instrumentului și într-o a doua sunt prelucrate mii de puncte de calculator lasere cu energie mare în oftalmologie algoritmi definite scară dând ca rezultat o hartă topografică culoarea obiectului corneei de studiu.

În harta topografică nuante reci colorimetrice de albastru și verde sunt zonele din corneei plat, în timp ce nuante mai calde ale curbelor de portocaliu și roșu și reprezintă cea mai.

Examinarea trebuie să fie efectuată după întreruperea utilizarea de lentile de contact pentru o perioadă variabilă dd în funcție de tipul de lentile semi-rigide sau moi, curburii corneei, perioada de utilizare, etc. Examinarea se face cu pacientul fixare centrul unei serii de inele concentrice luminoase, proiecție pe a cărui suprafață a corneei este procesat de către computerul pe o hartă care arată colorimetrice topografie cu diverse formule de lectură.

Prin topografie poate fi evaluată ca, extensie, asimetria și nereguli de astigmatism, anomalii, cum ar fi keratoconus, ladegenerazione străveziu marginale, cheratoglobo, il deformare de la lentile de contact, pentru a studia orice cicatrici și leziuni, cunoștințe esențiale pentru un tratament adecvat planificarea laserL'esecuzione a acestui examen este esențială înainte de a putea face cu orice interventii chirurgicale de refractie cu laser excimer, și pentru controale și verificări postoperatorii.

Examinarea topografice trebuie să se efectueze după întreruperea utilizarea de lentile de contact pentru o perioadă variabilă dd în funcție de tipul de lentile semi-rigide sau moi, curburii corneei, perioada de utilizare, etc. În cele din urmă, acum este posibil pentru a studia optica "aberație" a determinat atât de ochiul interior, ambele componente exclusiv prin corneană "Aberrometri" și inspectorii cu software dedicat, integrare a acestor date a topografiei topo-link și unitate, astfel laser excimer tratamentul cu laser a crea un "personalizate" ablatie personalizat, ablatie personalizate corneei.

Pachymetry Pachymetry este măsurarea grosimii cornee. Într-un studiu, grosimea medie în cadranul temporal, nazal, de sus și de jos a corneei a fost, și micron, respectiv. Subțire punct al întregii corneei este, în general, situat la aproximativ 0. Există diferite tipuri de pachimetri. Instrumentului său de. În partea dreaptă a Confoscan3 Nidek, care este capabil să analizeze întreaga structură corneei. Deci pachymeter ne permite controlul de progresie a unor boli corneene, Studiu de evaluare a cicatrici corneene și evoluția de keratoconus, nell'edema corneei îngroșarea datorită îmbibare a apei ca și în cornee guttata, De asemenea, pachymetry este un examen esențial pentru procedurile de chirurgie incisional si cu laser corneei și de integrare a datelor în glaucom.

Sunt disponibile instrumente de astăzi diferite pentru a masura grosimea corneei: Optic pachymetry, biomiscroscopia lasere cu energie mare în oftalmologie ultrasunete de înaltă frecvență UBMtomografia optica coerenta Octombriedar cu siguranță cea mai comună metodă este pachymetry cu ultrasunete. Cu o mica sonda vă apropiați corneei pacientului, după instilarea câteva picături de anestezic si instrumentul poate determina imediat punctul de grosimea corneei explorat.

Și "În urma examinării, care permite utilizarea unui tip de ultrasunete A-scanmăsurarea precisă a structurilor oculare recunoscând diferența de densitate a diferitelor interfețe care fasciculul ultrasunete emis de sonda frecvență 10 megahertzi întâlniri în calea sa, până la nivelul retinei din fata si din spate a corneei, din fata si din spate a obiectivului și profilul sclereiafișate pe monitor ca vârfurile care apar la linia de bază a se vedea fotografia de mai jos.

Examinarea biometric se efectuează după aplicarea câtorva picături de anestezic, cu o sondă ușor odihnă lângă ochiul aproape întotdeauna implică imersie într-un tub de plastic cu apă.

Capsulotomie LASER YAG | Clinica Novaoptic

Biometrice de examinare, apoi ne oferă precizie date de adâncimea camerei anterioare și lungimea becului. Aceste valori pot fi comparate cu postoperatorie permițându-ne pentru a detecta orice regres posibil în plus față de topografia de o miopie axial sau index. In plus, pot fi utile în calculul IOL cristalin artificial dacă pacientul are nevoie de o operație de înlocuire cristalin după tratamentul cu laser excimer. Cu IOL fachiche Lentilele implantabile în ochi cu cristalin fachico într-adevăr numit IOL fachiche, reprezintă o alternativă viabilă pentru eliminarea de interventii chirurgicale de refractie pentru a corecta erorile de refractie de magnitudine semnificativă sau atunci când nu se poate efectua LASIK sau PRK.

Aceste obiective sunt introduse în ochi și poziționat în camera anterioară, aplicat pe camera de iris sau posterior în fața obiectivului, fără a schimba astfel de anatomia oculară menținând astfel cazare de cristalin.

Fă o programare

Principalul avantaj al folosirii acestor lentile în plus față de recuperarea vizuală rapidă, care oferă, este posibilitatea de îndepărtare, în cazul unor complicații. Intervenția pentru includerea lor este simplu anestezia locala cu picături pentru ochi sau la nivel local printr-o incizie în cornee și poziționarea lor în locații diferite cu ACL, fata sunt implantate a irisului sau iris, ICL sau PCL sunt implantate intre iris si lentile.

La fel de simplu și de scurtă durată implantarea unor astfel de lentile este totuși un invaziva, nu se aplică tuturor tipurilor de ochi cu rare, dar posibile complicatii daune endoteliul corneei, cataractă, retiniene detașare, infecțiile, sângerare. Există mai multe poziții posibile oferite IOLs phakic daile. Materialul de lasere cu energie mare în oftalmologie al acestor lentile este similar cu lentile intraoculare IOL folosit în chirurgia cataractei. Primul este disponibil în puteri din Nici nu a fost aprobat de FDA la pacientii cu hipermetropie, chiar dacă acestea sunt lasere cu energie mare în oftalmologie prezent efectuate studii pentru corectarea de hipermetropie că pentru dezvoltarea de lentile torice pentru corectarea astigmatismului mare.

Alcon este, în schimb, Semn distinctiv care este implantat în camera anterioară și ajunge să corecteze până la — Al de invazivitatea "sistemului de astfel de lentile, formând o metodă relativ nouă, încă nu știu efectele lor pe termen lung și riscurile potențiale, pentru divulgarea lor este limitată la cazuri atent selecționate. În a doua jumătate a anilor '90, căutarea pentru o îmbunătățire calitativă de tratament cu laser, contextuală la îmbunătățirea tehnologică a laser excimer, reducerea diametrului petei, introducerea de la fața locului zbor, creșterea vitezei de laser și sensibilitate a ochiului-tracker,etcprecum și inspectorii de software de gestionare a dus la punerea în aplicare a intuiției de a face un "tratament adaptate" pentru fiecare pacient în parte, în funcție de valorile detectate de topografia apoi transferat la laser pe care "ablativa model" efectuează tratamentul detto topo-link.

Laserul în oftalmologie

Rezultatele excelente calitative ale acestui tip de ablatie, în special în tratamentul de cornee foarte neregulate și asimetrice, asociate cu introducerea a frontului de undă "Analiza Wavefront"Studiul a frontului de undăa dat naștere la așteptarea de o rază de acțiune "de supraveghere", Din păcate, cu toate acestea, încă departe de realitate efectivă.

Ablatie personalizat și Aberrometry Ablatie personalizat.

lasere cu energie mare în oftalmologie

Pacientii cu cornee subtire, cu erori mari de refracție, cu cornee foarte neregulate, cu astigmatism asimetric, în ritratttamenti, descentralizarea tratamentului anterior și cu elevii mari scotopic, tratamente standard corneene nu poate oferi un rezultat satisfăcător. În astfel de cazuri, tratamentul "personalizate" personalizate pe cornee a pacientului poate să ne dea cele mai bune rezultate cu salvarea țesut cornean și aberații minore finale.

Tratamentul personalizate, se poate baza pe topografie corneei sau pe măsurarea a frontului de undă aberrometria, a se vedea mai jos. Ablația personalizate apoi încearcă să optimizeze sistemul optic al ochiului folosind o varietate de tratamente sferice, cilindric, și asimetrice asferice pe baza topografiei sau frontului de undă pe hartă printr-o intercalare între aceste instrumente și cu laser, în scopul de a îmbunătăți calitatea optică în ochi cu aberații tipice cauzate de cicatrici corneene, keratoplastie penetrant, Insulele Central, ablations astigmatism neregulat descentralizate și repetarea.

În Hartmann inventat o metodă pentru măsurarea aberații optice care au loc într-un mediu optic la trecerea unui fascicul de lumină și numite raze "aberante", care sunt orientate într-un "nu consistent" cu fascicul de lumină.

  • More UltraQ Reflex este instrumentul de prim rang al oftalmologiei privind capsulotomiile si iridotomiile.
  • Examinarea pacienților cu glaucom.
  • Glosar de termeni - Clinica Oftalmologica Medoptic
  • Aceasta procedura repetabila si non-invaziva permite regenerarea celulelor fara arsurile si cicatricile tisulare asociate cu alte proceduri laser.

Șaptezeci de ani mai ochelari antrenament ochi, Shack și Platt-au schimbat ecran a instrumentului și Hartmann îmbunătățirea tehnicii lor sa răspândit ca Tehnica Hartmann-Shack, cărui senzori au fost utilizate inițial pentru a evalua aberațiilor produse în telescoape pentru astronomi studii.

Prima utilizare a metodei Shack-Hartmann a evalua aberații ale ochiului uman se datorează Liang colab. La stânga, o etapă a programului de tratament personalizat Cipta Corneei Interactive programat Ablation topograficeunul dintre primii pentru a fi utilizate cu rezultate excelente.

Pentru a aberatiilor optice dreptul defalcate în diverse comenzi în funcție de polinoame Zernike Pentru a ne imagina mai bine o aberație ocular poate compara morfologia de suprafață a unui avion val, distorsionate de trecerea prin dioptrii oculare, în raport cu un plan frontului de undă.

Main navigation

Forma geometrică a unei aberației este frecvent descrisă matematic prin utilizarea "Polinoame Zernike di" care ne permit să, pentru a descrie geometria fiecare deformare special.

Un articol în rețea pentru a explora tema "frontul de undă" de Dr. Mastropasqua și Dr. Odată cu răspândirea acestui tip de instrumente de numeroase companii, cu sau fără topografice integrare, țintă chirurgie ideal de refractie ablativ părea atins, dar problemele de acum în curs de dezvoltare legate de schimbarea de aberații și, astfel, evaluarea cantitativă. Cu alte cuvinte, ochiul nu este static ca un telescopdar are o cotă de aberații "dinamice" decurg din diametrul pupilei, dall'accomodazione, prin transparența mijloace opticeîn afară de utilizarea radiației infraroșii pentru examinare, care afectează foarte mult repetabilitate a testelor lasere cu energie mare în oftalmologie în cele din urmă modele ablative.

Direcția viitoare de ablatie este apoi personalizat pentru a integra informații atât din topografia, atât din hartă aberrometric, cel mai mare respect pentru caracteristicile ale corneei în curs de procesare Profilul prolato, excentricitate, curbura etc pentru a realiza o ablatie personalizat repetabile și garantat.

Post navigation.

Mai multe despre acest subiect